مردان دو برابر بیشتر از زنان در معرض مرگ ناشی از «سندرم قلب شکسته» هستند
بر اساس پژوهشی جدید، اگرچه «سندرم قلب شکسته» یا تاکوتسوبو کاردیومیوپاتی (TC) در زنان شایع‌تر است، اما مردان به طور قابل‌توجهی بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از این بیماری قرار دارند. این بیماری که با استرس شدید عاطفی یا جسمی، مانند از دست دادن عزیزان یا حوادث ناگهانی، تحریک می‌شود، می‌تواند عوارض جدی مانند نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، سکته مغزی و شوک کاردیوژنیک به همراه داشته باشد. با گرین اسپرت همراه باشید.
جزئیات پژوهش
محققان با استفاده از داده‌های پایگاه ملی بستری‌های بیمارستانی (NIS) بین سال‌های ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۰، حدود ۲۰۰,۰۰۰ مورد از این بیماری را بررسی کردند. نتایج نشان داد که ۸۳ درصد بیماران مبتلا زنان بودند و میانگین سنی بیماران ۶۷ سال بود. با این حال، مردان که تنها بخش کوچکی از بیماران را تشکیل می‌دادند، با نرخ مرگ‌ومیر ۱۱.۲ درصد در مقایسه با ۵.۵ درصد در زنان، بیش از دو برابر بیشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند.
دکتر محمد رضا موحد، نویسنده این مطالعه و متخصص قلب در مرکز قلب سارور دانشگاه آریزونا، اظهار داشت: «نرخ مرگ‌ومیر بالای این بیماری و عدم بهبود آن در طول پنج سال مطالعه، نگران‌کننده است. این موضوع نشان‌دهنده نیاز به تحقیقات بیشتر برای یافتن روش‌های درمانی جدید است.»
چرا مردان بیشتر در خطرند؟
اگرچه این بیماری به طور کلی به عنوان یک «بیماری زنانه» شناخته می‌شود، اما نتایج بدتر در مردان ممکن است به دلیل تشخیص دیرهنگام یا پیش‌داوری‌های پزشکی باشد. دکتر آبها کهوال، متخصص قلب در دانشگاه استنفورد که در این مطالعه دخیل نبود، می‌گوید: «وقتی بیماری به شکلی که انتظار می‌رود بروز کند، بیماران معمولاً وضعیت بهتری دارند، اما در موارد غیرمعمول، مانند مردان مبتلا به این سندرم، نتایج بدتری مشاهده می‌شود.»
علائم و علل
سندرم قلب شکسته معمولاً با علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه، تعریق سرد و تپش قلب ظاهر می‌شود که مشابه حمله قلبی است. برای تشخیص، پزشکان ابتدا باید انسداد عروق کرونری را رد کنند و سپس با استفاده از اکوکاردیوگرام، ناهنجاری‌های بطن چپ قلب را بررسی کنند.
این بیماری اغلب به دلیل افزایش ناگهانی هورمون‌های استرس (کاتکولامین‌ها) مانند نوراپی‌نفرین و اپی‌نفرین ایجاد می‌شود که می‌تواند بطن چپ قلب را تضعیف کند. محرک‌های این بیماری شامل از دست دادن عزیزان، شوک‌های عاطفی یا حتی حوادث جسمی مانند تصادفات رانندگی است. با این حال، در برخی موارد، هیچ محرک مشخصی یافت نمی‌شود.
عوارض و چالش‌ها
این مطالعه نشان داد که عوارض قلبی‌عروقی در بیماران مبتلا به TC شایع است، از جمله:
- نارسایی احتقانی قلب (۳۶ درصد موارد)
- فیبریلاسیون دهلیزی (۲۱ درصد)
- شوک کاردیوژنیک (۷ درصد)
- سکته مغزی (۵ درصد)
نرخ کلی مرگ‌ومیر در بیماران مبتلا به TC (۶.۵۸ درصد) تقریباً سه برابر بیشتر از سایر بیماران (۲.۴۱ درصد) بود. با وجود ماهیت گذرای این بیماری و بهبودی اکثر بیماران ظرف دو ماه، نرخ بالای مرگ‌ومیر و عوارض همچنان یک چالش جدی است.
سوالات بی‌پاسخ
علت دقیق این بیماری و دلایل تفاوت‌های جنسیتی در پیامدها همچنان ناشناخته است. کهوال می‌گوید: «ما هنوز نمی‌توانیم پیش‌بینی کنیم چه کسانی به این بیماری مبتلا می‌شوند یا چه کسانی فرم بدخیم آن را تجربه خواهند کرد.»
این پژوهش که در ۱۴ مه در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شد، بر نیاز به آگاهی بیشتر پزشکان و تحقیقات گسترده‌تر برای درک بهتر این بیماری و بهبود درمان آن تأکید دارد. با این حال، به دلیل ماهیت غیرقابل‌پیش‌بینی این بیماری، پیشگیری از آن همچنان دشوار است.
